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Terapia por Ondas de Choque para o Tratamento de Proximal Crônica Hamstring Tendinopatia em Atletas Profissionais

Angelo Cacchio, MD; Jan D. Rompe, MD; John P. Furia, MD; Piero Susi, MD; Valter Santilli, MD and Fosco De Paulis, MD

Publicado on-line antes da impressão em 20 de setembro de 2010,10,1177 / 0363546510379324 Am J Sports Med Janeiro 2011 vol. 39. 1 146-153

Itália

Eficaz
tratamento não cirúrgico

study-6

Tendinopatia crônica do tendão proximal é uma síndrome do esforço excessivo, que geralmente é gerenciado por métodos não cirúrgicos. Terapia de onda de choque tem provado eficácia em muitas tendinopatias.

Hipótese: 

A terapia por ondas de choque pode ser mais eficaz do que outros tratamentos não cirurgicos para tendinopatias crônicas do tendão proximal.
Estudo: Estudo clínico randomizado controlado; Nível de evidência 1.

Métodos: 

Quarenta atletas profissionais com tendinopatia crônica do tendão proximal foram matriculados entre 1 de Fevereiro de 2004 e 30 de setembro de 2006. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente para receber terapia por ondas de choque, que consiste de 2500 impulsos por sessão com 0,18 mJ / mm2 densidade de fluxo de energia sem anestesia, para 4 semanas (grupo SWT, n = 20) ou tratamento conservador tradicional consistindo de drogas não esteroides anti-inflamatórios, fisioterapia e um programa de exercícios para os músculos isquiotibiais (grupo TCT, n = 20). As pacientes foram avaliadas antes do tratamento e 1 semana e 3, 6 e 12 meses após o fim do tratamento. A escala analógica visual (VAS) para dor e pontuação Nirschl escala de classificação de fase (ENRP) foram usados como medidas de resultados primários.

Resultados: 

Os pacientes foram observados por um período médio de 10,7 meses (variação de 1-12 meses). Seis pacientes foram perdidos para obter a resposta, porque eles foram submetidos a uma intervenção cirúrgica: 3 (todos no grupo TCT) foram perdidos em 3 meses; 2 (1 em cada grupo), aos 6 meses; e 1 (no grupo TCT), aos 12 meses. O acompanhamento primário foi em 3 meses após o início do tratamento. As pontuações VAS nos grupos SWT e TCT foram 7 pontos antes do tratamento (P = 0,84), e 2 pontos e 5 pontos, respectivamente, 3 meses após o tratamento (P <.001). As pontuações na ENRP SWT e grupos TCT foram 5 pontos em ambos os grupos antes do tratamento (P = 0,48), e 2 pontos e 6 pontos, respectivamente, 3 meses após o tratamento (P <0,001). Aos 3 meses após o tratamento, 17 dos 20 pacientes (85%) no grupo TS e 2 dos 20 pacientes (10%) no grupo TCT alcançada uma redução de pelo menos 50% da dor (P <0,001). Não houve complicações graves no grupo SWT.

Conclusão: 

A terapia por ondas de choque é um tratamento seguro e eficaz para pacientes com tendinopatia crônica no tendão proximal.

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