Terapia por Ondas de Choque Radial Extracorpórea é Segura e Eficaz no Tratamento da Dor Crônica Recalcitrante da Fasceíte Plantar

Ludger Gerdesmeyer, MD, PhD; Carol Frey, MD; Johannes Vester, PhD; Markus Maier, PhD ; Lowell Weil, Jr, DPM; Lowell Weil, Sr, DPM; Martin Russlies, PhD; John Stienstra, DPM; Barry Scurran, DPM; Keith Fedder, MD; Peter Diehl, MD; Heinz Lohrer, MD; Mark Henne, MD and Hans Gollwitzer, MD

Publicado on-line antes da impressão em 1º de Outubro de 2008, Am J Sports Med em Novembro de 2008 vol. 36. 11 2100-2109

Alemanha

Diminuição da dor em 72,1%

A terapia por ondas de choque Radial extracorpórea é um tratamento eficaz para a fasceite plantar crônica e pode ser administrado a pacientes ambulatoriais sem anestesia, mas ainda não foi avaliado em ensaios clínicos controlados.

Hipótese:

Não há diferença na eficácia entre a terapia extracorpórea por ondas de choque radial e placebo no tratamento da fasceite plantar crônica.
Estudo: Estudo randomizado, controlado julgamento; Nível de evidência 1.

Métodos:

Três intervenções de terapia por ondas de choque extracorpóreas radiais (0,16 mJ / mm²; 2000 impulsos) em comparação com placebo foram estudados em 245 pacientes com fasceite plantar crônica. Objetivos primários foram mudanças na pontuação composta da escala analógica visual de dor no acompanhamento de 12 semanas, as taxas globais de sucesso e as taxas de sucesso dos escores individuais da escala visual analógica (dor no calcanhar em primeiros passos de manhã, durante as atividades diárias, durante padronizada força de pressão). Os desfechos secundários foram mudanças individuais em pontuação da escala visual analógica, a taxa de sucesso Role e Maudsley, SF-36, e os doentes "e os investigadores julgaram a eficácia global de 12 semanas e 12 meses após a terapia por ondas de choque extracorpórea.

Resultados:

Terapia de ondas de choque extracorpórea radial se mostrou significativamente superior ao placebo, com uma redução da pontuação da escala visual analógica de 72,1% comparado com 44,7% (P = 0,0220), e uma taxa de sucesso total de 61,0% comparado com 42,2% no grupo do placebo ( P = 0,0020) aos 12 meses. Superioridade foi ainda mais pronunciada em 12 meses, e todas as medidas de resultados secundárias suportada terapia radial extracorpórea por ondas de choque a ser significativamente superior ao placebo (P <0,025, 1-sided). Não foram observados efeitos colaterais relevantes.

Conclusão:

A terapia por ondas de choque extracorpóreas Radiais melhora significativamente a dor, função e qualidade de vida em comparação com placebo em pacientes com fasceite plantar recalcitrante.

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