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A eficácia da terapia por ondas de choque radial (RSWT) combinada com a terapia de laser de baixa intensidade (LBI) na gestão das tendinopatias supra espinhal

Luigi Foggia, M. R. Carillo, C. Cavallaro, A. Petrosino, V. Pezzullo, P. Villano

Fonte: 12th International Congress of the International Society for Medical Shockwave Treatment, 2009

Itália

A combinação de SWT + Laser melhora os resultados da terapia

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Combinação de RSWT e LBI melhora os resultados da terapia e reduz o tempo de tratamento consideravelmente de  tendinopatia  supra espinal.

Resumo:

Embora a literatura demonstre a eficácia de TOCR (terapia da onda de choque radial) ou LTBP (terapia laser de  baixa intensidade) no tratamento de tendinopatias, não existe ainda nenhum trabalho para avaliar a combinação destes dois métodos. O objetivo deste estudo é demonstrar que a associação de RSWT e LBI é eficaz na gestão de ombro doloroso devido à tendinopatias supra espinhal.

Métodos:

Em um estudo multicêntrico os autores trataram um grupo de pacientes que sofrem de tendinopatias degenerativas do supra  espinhal, combinando TOCR  e LBI  utilizando um dispositivo  BTL SWT-5000. O protocolo é composto por 4 tratamentos em sessões semanais. Os parâmetros de RSWT em cada sessão são 3000 choques a uma pressão de 5 bares e uma frequência de 18 Hz. No que diz respeito a LBI, os autores trataram uma área de 25 cm2 a 20 J / cm2 durante 15 minutos. A LBI segue imediatamente a RSWT. Todos os pacientes foram avaliados antes do tratamento e após 1 mês de acompanhamento pelo escore Constant, SF-36 e análise computadorizada do movimento.

Resultados: 

A combinação de TOCR e LBI  é eficaz no tratamento de tendinopatias supra espinal a partir de um ponto de vista clínico, a partir de um ponto de vista funcional e do ponto de vista da qualidade de vida percebida pelo doente. Ao comparar os resultados com os da literatura para cada método individual é possível avaliar que a combinação melhora os resultados e reduz o tempo de tratamento consideravelmente. A terapia é bem aceita pelos pacientes e livre de efeitos  colaterais.

Discussion: 

A combinação de RSWT e LBI oferece um tratamento mais rápido e mais eficaz devido ao:

  • Efeito anti-inflamatório
  • Efeito analgésico
  • Efeito anti- edematoso
  • Aceleração do processo de cura
  • Melhoria da qualidade do tendão

Conclusão:

Este estudo (nível III de evidência de acordo com a EBM), é importante porque estabelece as bases para a organização do trabalho mais detalhado, o que poderia fornecer uma comparação desta terapia combinada com terapia individual ou com outras terapias alternativas (por exemplo ESWT) para estudo de grupo controle único ou estudos duplo-cegos.

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