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In vivo Resposta Biológica da Terapia por Ondas de Choque Extracórporea na Tendinopatia Humana

C.M. Waugh, D. Morrissey, E. Jones, G.P. Riley, H. Langberg and H.R.C. Screen

Escola de Engenharia e Ciência dos Materiais Queen Mary, University of London

Reino Unido

A terapia por ondas de choque in vivo

study-11

Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) é um tratamento não invasivo para tendinopatias crônicas, porém pouco se sabe sobre os in vivo mecanismos biológicos da ESWT.

Usando microdiálise, examinamos a resposta biológica em tempo real dos tendões saudáveis e patológicos para ESWT.

Uma única sessão de ESWT foi administrada na porção média do tendão de Aquiles em treze indivíduos saudáveis (com idade de 25,7 ± 7,0 anos) e patelar ou tendão de Aquiles de seis pacientes com tendinopatias (com idade entre 39,0 ± 14,9 anos). amostras de dialisato do peri-tendão circundante foram coletadas antes e imediatamente depois ESWT. Interleucinas (IL) -1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-17A, fator de crescimento endotelial vascular e interferon-γ foram quantificadas usando citometria de uma matriz de talão enquanto que a atividade de gelatinase (MMP-2 e -9) foi examinada usando zimografia. Não houve diferenças estatísticas entre a resposta biológica dos tecidos para TOCE em tendões saudáveis e patológicas. IL-1β, IL-2, IL-6 e IL-8 foram as citocinas predominantemente detectadas no dialisado tendão. IL-1β e IL-2 não se alterou significativamente com TOCE. IL-6 e as concentrações de IL-8 foram elevados imediatamente após TOCE e permaneceu significativamente elevado durante quatro horas pós-TOCE (p <0,001). Proformas de MMP-2 e -9 também aumentou depois ESWT (p <0,003), enquanto que não houve mudanças significativas nas formas de MMP ativas. Além disso, a resposta biológica ao tratamento TOCE poderia ser diferenciada entre possíveis respondedores e não-respondedores com base num aumento mínimo de 5 vezes em qualquer marcador inflamatório ou MMP a partir de pré para pós-TOCE. Nossos resultados fornecem novas evidências dos mecanismos biológicos subjacentes ESWT em seres humanos In vivo. Eles sugerem que o estímulo mecânico fornecido pela TOCE pode

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